آنفلوآنزای H1N1 چه زمانی ریهها را درگیر میکند؟ نشانههای تبدیل به ذاتالریه
اقتصاد۲۴- تشخیص تفاوت میان یک آنفلوآنزای بدون عارضه و یک مشکل تنفسی جدی بسیار مهم است؛ زیرا ذاتالریه میتواند بهسرعت تشدید شود و در برخی موارد به درمان فوری پزشکی نیاز دارد.
چرا H۱N۱ میتواند باعث ذاتالریه شود؟
H۱N۱ یکی از سویههای ویروس آنفلوآنزاست که در درجه اول دستگاه تنفسی را تحت تأثیر قرار میدهد. در بسیاری از افراد، علائمی مانند تب، بدندرد، خستگی، سرفه و گلودرد بهتدریج طی حدود یک هفته کاهش پیدا میکنند.
اما در برخی موارد، ویروس آنفلوآنزا میتواند باعث التهاب قابلتوجه و آسیب به مجاری تنفسی و ریهها شود.
طبق اطلاعات مؤسسه ملی سلامت آمریکا (NIH)، ذاتالریه مرتبط با H۱N۱ میتواند به دو شکل اصلی ایجاد شود:
* ذاتالریه ویروسی: خود ویروس آنفلوآنزا با ورود به بافت ریه باعث عفونت و التهاب آن میشود.
* ذاتالریه باکتریایی: عفونت اولیه آنفلوآنزا دستگاه تنفسی را ضعیف میکند و شرایط را برای ایجاد یک عفونت باکتریایی ثانویه فراهم میسازد.
این عارضه در همه افراد مبتلا به H۱N۱ رخ نمیدهد، اما خطر آن در افرادی که بیشتر در معرض آنفلوآنزای شدید قرار دارند، بالاتر است؛ از جمله سالمندان، کودکان خردسال، زنان باردار و افرادی که به برخی بیماریهای زمینهای مبتلا هستند.
با این حال، مهم است بدانیم که ذاتالریه حتی در افراد سالمی که بیماری زمینهای ندارند نیز ممکن است ایجاد شود.
تفاوت آنفلوآنزای H۱N۱ با ذاتالریه ناشی از آن
ویژگی آنفلوآنزای H۱N۱ ذاتالریه ناشی از H۱N۱
محل عفونت بخش فوقانی دستگاه تنفسی؛ بینی، گلو و مجاری تنفسی فوقانی بخش تحتانی دستگاه تنفسی؛ ریهها
شدت بیماری معمولاً خفیف تا متوسط عارضهای شدید و بالقوه تهدیدکننده زندگی
علائم تنفسی سرفه خشک، گلودرد و گرفتگی بینی تنگی نفس شدید، تنفس سریع، درد قفسه سینه و کاهش سطح اکسیژن
علائم اصلی تب ناگهانی و بالا، بدندرد، لرز، خستگی و سردرد تداوم یا بازگشت تب همراه با اختلال تنفسی و گیجی
روند بهبودی معمولاً طی ۷ تا ۱۰ روز برطرف میشود ممکن است طولانیتر باشد و در موارد شدید به بستری شدن نیاز داشته باشد
درمان استراحت، مصرف مایعات، داروهای بدون نسخه برای کنترل علائم یا داروهای ضدویروس خوراکی مانند اوسلتامیویر داروهای ضدویروس تجویزی و در صورت وجود عفونت باکتریایی، آنتیبیوتیک؛ همچنین ممکن است اکسیژن یا دستگاه تنفس مصنوعی لازم شود
H۱N۱ چگونه به ذاتالریه پیشرفت میکند؟
روند معمول آنفلوآنزا این است که علائم طی چند روز اول شدیدتر میشوند و سپس بهتدریج کاهش پیدا میکنند.
اما یک الگوی هشداردهنده مهم زمانی اتفاق میافتد که فرد ظاهراً در حال بهبودی است، اما پس از چند روز ناگهان دوباره حالش بدتر میشود.
این وضعیت گاهی «بیماری دوفازی» نامیده میشود. ممکن است فرد ابتدا تب، سرفه و بدندرد داشته باشد و سپس برای مدتی احساس بهبودی کند. اما چند روز بعد، تب دوباره برگردد و سرفه، مشکلات تنفسی یا ناراحتی قفسه سینه شدیدتر شوند.
این بدتر شدن دوباره نباید نادیده گرفته شود. چنین وضعیتی میتواند نشانه بروز عارضهای مانند ذاتالریه باشد؛ بهویژه اگر تنفس دشوارتر شده باشد یا فرد نسبت به قبل احساس بیماری و ضعف بیشتری کند.
علائم هشداردهندهای که هرگز نباید نادیده بگیرید
برخی علائم نیازمند ارزیابی سریع پزشکی هستند و نباید صرفاً منتظر ماند تا خودبهخود برطرف شوند.
۱. تنگی نفس
تنگی نفس خفیف ممکن است در طول یک عفونت تنفسی اتفاق بیفتد، اما تنگی نفسی که مداوم باشد، رو به تشدید برود یا حتی هنگام استراحت وجود داشته باشد، نگرانکننده است.
تنفس سریع یا دشوار نیز باید جدی گرفته شود.
۲. درد یا فشار در قفسه سینه
درد یا احساس فشار در قفسه سینه، بهخصوص اگر همراه با سرفه یا دشواری در تنفس باشد، میتواند یک علامت هشدار باشد.
نباید این علامت را صرفاً پیامد طبیعی آنفلوآنزا در نظر گرفت.
۳. کبود شدن لبها یا صورت
کبود یا متمایل به آبی شدن لبها یا صورت میتواند نشاندهنده این باشد که اکسیژن کافی به بدن نمیرسد.
این یک علامت اورژانسی است و به مراقبت پزشکی فوری نیاز دارد.
۴. گیجی یا خوابآلودگی غیرعادی
گیجی، خوابآلودگی شدید، کاهش سطح هوشیاری یا دشواری در بیدار ماندن نیز میتواند نشانه شدید شدن بیماری باشد.
این علائم زمانی نگرانکنندهتر هستند که همراه با مشکلات تنفسی یا تب بالا بروز کنند.
۵. بازگشت تب پس از بهبودی
بیشتر بخوانید:آنفلوانزا شایعترین بیماری ویروسی در سال ۱۴۰۴ / کدام استانها تا آخرین لحظات درگیر بودند؟
یکی دیگر از علائم مهم، کاهش تب و سپس بازگشت دوباره آن است؛ بهخصوص اگر تب دوم شدیدتر باشد.
بازگشت تب یا تشدید علائم تنفسی پس از یک دوره بهبودی میتواند نشانه عفونت ثانویه یا عارضه دیگری باشد.
اگر چند مورد از این علائم همزمان ظاهر شوند، نباید مراجعه به پزشک را به تأخیر انداخت.
باورهای اشتباه درباره ذاتالریه ناشی از H۱N۱
یکی از باورهای رایج این است که ذاتالریه فقط برای سالمندان یا افراد مبتلا به بیماریهای زمینهای خطرناک است.
اگرچه این گروهها بیشتر در معرض عوارض شدید آنفلوآنزا قرار دارند، اما افراد جوان و سالم نیز ممکن است به ذاتالریه مبتلا شوند. یک مطالعه موردی در مرکز هند که در مجله Sage منتشر شده نیز این موضوع را نشان داده است.
آیا آنتیبیوتیک برای همه انواع ذاتالریه ناشی از H۱N۱ مؤثر است؟
خیر. این یکی دیگر از باورهای اشتباه است.
اگر ذاتالریه مستقیماً توسط ویروس آنفلوآنزا ایجاد شده باشد، آنتیبیوتیک نمیتواند ویروس را درمان کند.
آنتیبیوتیک زمانی استفاده میشود که احتمال وجود عفونت باکتریایی وجود داشته باشد یا این عفونت تأیید شده باشد؛ بنابراین نوع درمان به علت و شدت بیماری بستگی دارد.
همچنین نباید تصور کرد که پایین آمدن تب به این معناست که خطر کاملاً برطرف شده است. کاهش تب نشانه امیدوارکنندهای است، اما لزوماً به این معنی نیست که دیگر امکان بروز عوارض وجود ندارد.
بازگشت تب یا تشدید علائم تنفسی پس از یک دوره بهبودی، نیازمند توجه پزشکی است.
چه افرادی باید بیشتر مراقب باشند؟
افرادی که بیشتر در معرض آنفلوآنزای شدید قرار دارند، باید علائم رو به وخامت را جدی بگیرند و سریعتر با پزشک مشورت کنند.
طبق اعلام مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای آمریکا (CDC)، این گروهها شامل موارد زیر هستند:
* سالمندان
* کودکان خردسال
* زنان باردار
* افراد مبتلا به بیماریهای قلبی یا ریوی
* افراد دارای ضعف یا اختلال در سیستم ایمنی
با این حال، نداشتن عوامل خطر نباید باعث شود علائم شدید نادیده گرفته شوند.
علائم شدید تنفسی ممکن است در افراد کاملاً سالم نیز ایجاد شود؛ بنابراین وضعیت فعلی بیمار اهمیت بیشتری از این دارد که صرفاً تصور کنیم فرد در گروه کمخطر قرار دارد.
اگر به H۱N۱ مبتلا شدید، چه کار کنید؟
اگر ابتلای شما به H۱N۱ تشخیص داده شده است، فقط به پایین آمدن تب توجه نکنید؛ بلکه روند کلی بیماری را زیر نظر داشته باشید.
بهویژه باید مراقب موارد زیر باشید:
* دشوار شدن تنفس
* سرفه مداوم یا تشدیدشونده
* درد یا ناراحتی قفسه سینه
* بازگشت تب پس از یک دوره بهبودی
دکتر تایال میگوید:
«بهعنوان پزشک، توصیه میکنم افرادی که در معرض خطر هستند یا علائمشان نیاز به نظارت دقیقتر دارد، سطح اکسیژن خون خود را بررسی کنند. اگر سطح اکسیژن در حال کاهش است یا تنفس بهطور فزایندهای دشوار میشود، باید بدون تأخیر تحت ارزیابی پزشکی قرار بگیرند.»
داروهای ضدویروس ممکن است برای برخی بیماران مناسب باشند، بهخصوص اگر درمان در مراحل اولیه بیماری آغاز شود. این داروها باید تنها با نظر پزشک مصرف شوند.
اگر علائم شدید شوند، ممکن است بیمار نیاز به مراجعه به بیمارستان داشته باشد تا سطح اکسیژن، عملکرد ریهها و احتمال ابتلا به ذاتالریه یا سایر عوارض بررسی شود.
سخن پایانی
بیشتر افراد مبتلا به H۱N۱ بدون ابتلا به ذاتالریه بهبود پیدا میکنند، اما نباید احتمال بروز این عارضه را دستکم گرفت.
یکی از مهمترین علائم هشداردهنده، لزوماً تب و بدندرد اولیه نیست؛ بلکه تغییر قابلتوجه در روند بیماری اهمیت بیشتری دارد، بهویژه زمانی که فرد ابتدا رو به بهبودی میرود و سپس ناگهان حالش بدتر میشود.
تشخیص زودهنگام علائم خطر و دریافت بهموقع مراقبت پزشکی، زمانی که آنفلوآنزا شدید میشود، اهمیت زیادی دارد.
شناخت این علائم هشدار میتواند به بیمار کمک کند در زمان مناسب به پزشک مراجعه کند و خطر پیامدهای جدی را کاهش دهد.
